اگر تازه فصد خون انجام دادهاید، احتمالاً مهمترین سؤال شما این است که بعد از فصد خون چه بخوریم، چقدر استراحت کنیم و چه کارهایی را نباید انجام دهیم؟ بیشتر افراد پس از یک خونگیری بدون عارضه جدی میتوانند فعالیتهای معمول خود را از سر بگیرند؛ با این حال، چند ساعت اول زمان مناسبی برای استراحت، جبران مایعات و مراقبت از محل خونگیری است.
سرگیجه خفیف، احساس ضعف یا خستگی و مقدار کمی کبودی در محل ورود سوزن یا برش میتواند اتفاق بیفتد. سازمان جهانی بهداشت (WHO) نیز کبودی، هماتوم (Hematoma)، غش یا سنکوپ (Syncope) و در موارد کمتر آسیب عصبی را از عوارض احتمالی خونگیری وریدی میداند.
یک نکته مهم این است که «فصد خون» ممکن است به دو مفهوم متفاوت به کار رود: در طب رایج، فصد درمانی یا Therapeutic Phlebotomy/Venesection برای بعضی بیماریهای مشخص مانند هموکروماتوز (Hemochromatosis) یا برخی موارد افزایش گلبول قرمز تجویز میشود؛ در طب ایرانی نیز فصد بهعنوان یک مداخله تخصصی تعریف شده است. بنابراین توصیه پزشک یا متخصصی که فصد را برای شما تجویز کرده، بر توصیههای عمومی این مقاله اولویت دارد.
خلاصه مراقبت بعد از فصد خون: پس از فصد چند دقیقه استراحت کنید، مایعات بیشتری بنوشید، غذای سبک و معمولی بخورید، در صورت سرگیجه رانندگی نکنید و تا حدود ۲۴ ساعت از ورزش شدید، بلندکردن اجسام سنگین، حمام بسیار داغ، سونا و الکل پرهیز کنید. محل خونگیری را تمیز نگه دارید و اگر خونریزی متوقف نشد یا ضعف شدید، غش، درد و تورم غیرعادی ایجاد شد، ارزیابی پزشکی لازم است.
مهمترین بخش مراقبت بعد از فصد خون مربوط به همان ساعات ابتدایی است. برخلاف تصور رایج، معمولاً به استراحت مطلق یا رژیم غذایی عجیبوغریب نیاز ندارید؛ اما بهتر است بدن برای مدت کوتاهی فرصت سازگاری با کاهش حجم خون و مایعات را داشته باشد.
راهنماهای مراکز درمانی انجام Venesection معمولاً توصیه میکنند بیمار پس از پایان خونگیری حدود ۱۵ تا ۲۰ دقیقه بنشیند یا استراحت کند و قبل از ترک مرکز، حال عمومی او مناسب باشد. نوشیدن مایعات نیز به کاهش احتمال سرگیجه و احساس ضعف کمک میکند.
| بعد از فصد | توصیه عملی |
|---|---|
| استراحت | حداقل ۱۵ تا ۲۰ دقیقه پس از اتمام کار بنشینید یا دراز بکشید |
| نوشیدن مایعات | در طول روز آب و مایعات غیرالکلی بیشتری مصرف کنید |
| غذا | یک وعده یا میانوعده سبک و متعادل بخورید |
| پانسمان | طبق دستور درمانگر، پانسمان را تمیز و خشک نگه دارید |
| فعالیت | فعالیت سبک در صورت نداشتن سرگیجه معمولاً مشکلی ندارد |
| ورزش سنگین | حدود ۲۴ ساعت به تعویق بیندازید |
| بلندکردن بار | بهخصوص با دست محل خونگیری، تا ۲۴ ساعت انجام ندهید |
| حمام و سونا | در همان روز از حمام بسیار داغ، سونا و گرمای زیاد دوری کنید |
| رانندگی | فقط زمانی که کاملاً هوشیار و بدون ضعف و سرگیجه هستید |
| سیگار | حداقل چند ساعت پس از فصد مصرف نشود |
| الکل | بهتر است حداقل در همان روز و ترجیحاً تا ۲۴ ساعت مصرف نشود |
این توصیهها با دستورالعملهای مراقبت پس از Venesection و اهدای خون همخوانی دارند؛ برای مثال برخی مراکز NHS پرهیز از فعالیت سنگین و بلندکردن اجسام برای ۲۴ ساعت را توصیه میکنند و سازمانهای انتقال خون نیز بر دریافت مایعات و جلوگیری از گرمای زیاد تأکید دارند.

یکی از پرتکرارترین سؤالات این است که بعد از فصد خون چه بخوریم؟
برای یک فرد سالم که دچار خونریزی یا افت فشار قابلتوجه نشده است، معمولاً یک غذای خاص و اجباری وجود ندارد. هدف اصلی این است که مایعات کافی، انرژی و مواد مغذی مورد نیاز بدن تأمین شود.
غذاهایی مانند سوپ سبک، نان و پنیر، تخممرغ، ماست، میوه، سبزیجات، برنج همراه با منبع پروتئین یا یک غذای خانگی متعادل انتخابهای مناسبی هستند. لازم نیست حتماً غذای بسیار شیرین یا بسیار سنگین بخورید.
مصرف وعدههای منظم و مایعات کافی پس از خروج خون میتواند به تحمل بهتر کاهش موقت حجم خون کمک کند. مراکز تخصصی فصد خون نیز بر «رژیم متعادل، وعدههای منظم و مصرف مایعات» تأکید دارند.

آب بهترین انتخاب ساده برای بیشتر افراد است. علاوه بر آب میتوان از مایعات غیرالکلی معمول مانند شیر، دوغ در صورت نداشتن محدودیت نمک، آبمیوه در حد متعادل یا نوشیدنیهای معمول استفاده کرد.
اگر پزشک به دلیل نارسایی قلبی، بیماری کلیوی یا بیماری دیگری برای شما محدودیت مصرف مایعات تعیین کرده است، بهجای افزایش خودسرانه آب، همان برنامه پزشک را ادامه دهید.
سازمان صلیب سرخ آمریکا توصیه میکند پس از اهدای خون مایعات بیشتری مصرف شود و مراکز فصد درمانی (Venesection) نیز افزایش دریافت مایعات در ادامه روز را توصیه میکنند.

اینجا یک تفاوت پزشکی بسیار مهم وجود دارد.
اگر فردی بهصورت اتفاقی یا تنها یک بار خون از دست داده باشد، داشتن یک رژیم غذایی متعادل شامل منابع طبیعی آهن مانند گوشت، حبوبات، تخممرغ و سبزیجات میتواند بخشی از تغذیه معمول او باشد.
اما مصرف خودسرانه قرص آهن بعد از فصد توصیه نمیشود.
در افرادی که فصد درمانی برای هموکروماتوز (Hemochromatosis) انجام میشود، هدف درمان دقیقاً کاهش آهن اضافی بدن است. بنابراین مصرف مکمل آهن بدون نظر پزشک میتواند برخلاف هدف درمان باشد. در خونگیریهای درمانی مکرر نیز هموگلوبین (Hemoglobin)، فریتین (Ferritin) یا سایر شاخصهای خونی باید بر اساس علت درمان پایش شوند.
بنابراین اگر چند بار فصد انجام میدهید و دچار خستگی طولانی، رنگپریدگی یا ضعف شدهاید، بهجای شروع آهن، ابتدا درباره انجام CBC، هموگلوبین و در صورت نیاز فریتین با پزشک مشورت کنید.

سرگیجه، سبکی سر، احساس گرما، تعریق، تهوع یا ضعف کوتاهمدت ممکن است در بعضی افراد در حین یا پس از خونگیری اتفاق بیفتد. یکی از علل شناختهشده آن واکنش وازوواگال (Vasovagal Reaction) است که با افت موقت فشار خون و گاهی کاهش ضربان قلب همراه میشود.
اگر احساس سرگیجه کردید:
اگر سرگیجه شدید باشد، تکرار شود، با غش، درد قفسه سینه، تنگی نفس، ضربان قلب غیرعادی یا علائم عصبی همراه شود، آن را صرفاً به فصد نسبت ندهید و برای ارزیابی پزشکی اقدام کنید.

برخی افراد بعد از انجام فصد کمی بیشتر از معمول احساس خستگی میکنند و این حالت ممکن است تا یکی دو روز ادامه پیدا کند. یک مرکز دانشگاهی NHS نیز خستگی خفیف تا چند روز را در بعضی بیماران گزارش کرده است.
در این مدت خواب کافی، نوشیدن مایعات، تغذیه معمول و خودداری از ورزش شدید کمککننده است.
اما اگر خستگی شدید یا طولانی است، بهخصوص در افرادی که فصد را به دفعات انجام میدهند، باید احتمال کاهش بیش از حد هموگلوبین یا کمخونی بررسی شود. خونگیریهای مکرر در صورت عدم پایش مناسب میتوانند باعث کاهش گلبولهای قرمز شوند.
کبودی کوچک در اطراف محل ورود سوزن یا برش یکی از عوارض بعد از فصد خون است که معمولاً طی چند روز بهتر میشود. ایجاد هماتوم نیز یکی از عوارض شناختهشده خونگیری وریدی است.
برای کمترشدن احتمال کبودی:
اگر کبودی بهسرعت بزرگ میشود، تورم قابلتوجه ایجاد شده، دست بسیار دردناک شده یا بیحسی و ضعف حرکتی دارید، باید بررسی پزشکی انجام شود.
برای توضیح کاملتر درباره خونریزی، عفونت، افت فشار و سایر مشکلات احتمالی میتوانید مقاله عوارض بعد از فصد خون را مطالعه کنید.

فعالیت سبک مانند راهرفتن آرام، اگر سرگیجه یا ضعف ندارید، معمولاً قابل انجام است. با این حال ورزش سنگین، بدنسازی، دویدن شدید، تمرین هوازی سنگین و بلندکردن وزنه بهتر است حدود ۲۴ ساعت به تعویق بیفتد.
چند مرکز درمانی بهطور مشخص توصیه میکنند فرد برای ۲۴ ساعت از ورزش شدید، کار بدنی سنگین و بلندکردن بار خودداری کند.
این موضوع بهویژه در چند ساعت اول اهمیت دارد، زیرا ورزش شدید علاوه بر افزایش احتمال سرگیجه میتواند باعث شروع مجدد خونریزی از محل ورود به رگ شود.
برای عبارت پرتکرار سیگار بعد از فصد خون نمیتوان یک عدد جهانی و قطعی برای همه افراد تعیین کرد؛ با این حال مراکز درمانی فلبوتومی (Therapeutic Venesection) معمولاً توصیه میکنند حداقل برای مدتی پس از فصد سیگار مصرف نشود.
برای مثال برخی مراکز NHS حداقل دو ساعت پرهیز از سیگار بعد از انجام فصد خون را توصیه کردهاند، درحالیکه برخی دستورالعملها حداقل یک ساعت را ذکر میکنند.
از نظر عملی، بهتر است در چند ساعت ابتدایی سیگار نکشید، بهخصوص اگر سرگیجه، تهوع یا ضعف دارید. البته این توصیه فقط مربوط به زمان بعد از فصد نیست؛ ترک کامل سیگار برای سلامت قلب، عروق و ریهها بهترین انتخاب است.

بهتر است در روز انجام فصد الکل مصرف نشود و انتخاب محافظهکارانهتر، پرهیز تا حدود ۲۴ ساعت است.
الکل میتواند کمآبی بدن را تشدید کند و احتمال احساس ضعف و سرگیجه را افزایش دهد. برخی مراکز تخصصی فصد خون افزایش احتمال کبودی یا خونریزی را از دلایل اجتناب از الکل عنوان کردهاند. صلیب سرخ آمریکا نیز بعد از اهدای خون پرهیز از الکل برای ۲۴ ساعت را توصیه میکند.
دوش کوتاه و ولرم پس از اطمینان از توقف کامل خونریزی، بسته به نوع پانسمان ممکن است مشکلی ایجاد نکند؛ اما حمام خیلی داغ، سونا، جکوزی و قرارگرفتن طولانی در گرما بهتر است در همان روز انجام نشود.
گرمای زیاد و تعریق میتواند کمآبی و احساس سبکی سر را تشدید کند. صلیب سرخ استرالیا با عنوان لایف بلاد (Australian Red Cross Lifeblood) نیز توصیه میکند در ساعات پس از خونگیری از گرمشدن بیش از حد و دوش بسیار داغ دوری شود و سرویس خون فنلاند پرهیز از سونا در روز خونگیری را توصیه میکند.
در استاندارد ایرانی فصد نیز پرهیز از حمام طولانی به مدت ۲۴ ساعت ذکر شده است.
اگر روی محل فصد پانسمان دارید، زمان خیسشدن یا برداشتن آن را طبق توصیه فرد درمانگر تنظیم کنید.
بعد از فصد زمانی رانندگی کنید که کاملاً هوشیار باشید، سرگیجه نداشته باشید و بتوانید بدون ضعف راه بروید و بایستید.
احساس غش ممکن است گاهی با کمی تأخیر ظاهر شود. به همین دلیل یکی از مراکز دانشگاهی NHS توصیه میکند فرد بهویژه برای اولین فصد درمانی وسیله بازگشت ایمن داشته باشد و بلافاصله پس از درمان خودش رانندگی نکند.
اگر اولین بار است فصد میکنید، قبلاً پس از خونگیری غش کردهاید، فشار خون پایینی دارید یا حجم قابلتوجهی خون خارج شده است، بهتر است همراه داشته باشید.
رانندگی در حالی که هنوز سرگیجه دارید خطرناک است؛ حتی اگر فکر میکنید «چند دقیقه دیگر خوب میشوم».

پس از پایان کار، باید خونریزی کاملاً کنترل شود و محل با پانسمان مناسب پوشانده شود. در مراقبتهای استاندارد خونگیری وریدی، واردکردن فشار مستقیم به محل پس از خروج سوزن برای کاهش خونریزی و هماتوم اهمیت دارد.
در خانه:
ماده غذایی، پودر، گیاه دارویی یا ترکیب خانگی را خودسرانه روی زخم باز قرار ندهید. اگر پزشک یا متخصص طب ایرانی پانسمان خاصی استفاده کرده است، همان دستور را دنبال کنید و خودتان ترکیب آن را تغییر ندهید.
در استاندارد فصد ایران نیز بر استفاده از تجهیزات استریل، گاز استریل، کنترل خونریزی و پیشگیری از انتقال بیماری و عفونت تأکید شده است.

بیشتر عوارض بعد از فصد خون خفیف و گذرا هستند، اما شناخت علائم هشدار اهمیت زیادی دارد.
این عوارض در راهنماهای فصد درمانی و خونگیری وریدی نیز گزارش شدهاند.
ارزیابی پزشکی لازم است اگر:
خونریزی ادامهدار پس از Venesection از مواردی است که مراکز درمانی توصیه میکنند در صورت متوقفنشدن با فشار مستقیم، برای بررسی پزشکی مراجعه شود.
اگر بعد از فصد دچار درد قفسه سینه، تنگی نفس قابلتوجه، کاهش سطح هوشیاری، غش طولانی، ضعف یکطرفه بدن، اختلال تکلم یا خونریزی شدید و کنترلنشده شدید، منتظر نمانید و برای دریافت خدمات اورژانسی اقدام کنید.
بهخصوص در فردی که به علت بیماریهای خونی مانند اریتروسیتوز (Erythrocytosis) تحت درمان است، علائمی مانند درد قفسه سینه، تنگی نفس، غش یا علائم سکته باید جدی گرفته شوند و نباید صرفاً به «ضعف بعد از فصد» نسبت داده شوند.
در برخی توصیههای طب ایرانی محدودیت خواب در ساعات ابتدایی پس از فصد مطرح شده و در استاندارد منتشرشده فصد ایران نیز «پرهیز از خواب حداقل به مدت ۶ ساعت» آمده است.
در مقابل، راهنماهای رایج فصد درمانی پزشکی بینالمللی چنین محدودیت عمومیای برای خواب مطرح نمیکنند و بیشتر بر استراحت، هیدراتاسیون و پیشگیری از سرگیجه تأکید دارند.
بنابراین اگر فصد در چارچوب طب ایرانی انجام شده است، دستور اختصاصی متخصص خود را رعایت کنید. از دید مراقبت عمومی پس از خونگیری، مهمتر از خواب یا بیداری، مناسببودن حال عمومی، مصرف مایعات و پیشگیری از افتادن در صورت سرگیجه است.
اگر هرکدام از شرایط زیر را دارید، مراقبت و پیگیری پزشکی اهمیت بیشتری پیدا میکند:
همچنین داروهای ضدانعقاد را برای انجام فصد خودسرانه قطع نکنید. تصمیم درباره ادامه یا تغییر داروهایی مانند وارفارین، آپیکسابان، ریواروکسابان، کلوپیدوگرل یا آسپیرین باید بر اساس شرایط بیمار توسط پزشک گرفته شود.
بر اساس «شناسنامه و استاندارد خدمت فصد» که با همکاری دفتر طب ایرانی و مکمل وزارت بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، انجمن علمی طب سنتی ایران و هیئت ممتحنه رشته طب سنتی تدوین شده، فصد در چارچوب طب ایرانی یک خدمت تخصصی پزشکی است و برای تجویز و ارائه آن صلاحیت حرفهای مشخص در نظر گرفته شده است. استاندارد همچنین بر محیط مناسب، تجهیزات یکبارمصرف و استریل، بررسی وضعیت بیمار و کنترل خونریزی تأکید دارد.
بنابراین انجام فصد در محیطهای غیرمجاز یا توسط افراد فاقد صلاحیت میتواند ایمنی بیمار را به خطر بیندازد. دانشگاههای علوم پزشکی نیز نظام صدور پروانه و نظارت بر مراکز درمانی و خدمات طب ایرانی را در چارچوب ضوابط وزارت بهداشت اجرا میکنند.
اگر بعد از فصد در منزل هستید، مهمترین اقدامات عبارتاند از کنترل حال عمومی، پیشگیری از افتادن در صورت سرگیجه، مراقبت از پانسمان و توجه به خونریزی یا تورم غیرطبیعی.
اگر بیمار سالمند است، سابقه افت فشار دارد یا تنها زندگی میکند، بهتر است در ساعات ابتدایی فرد دیگری در کنار او باشد.
اگر پس از فصد برای کنترل فشار خون، بررسی علائم حیاتی، مراقبت از پانسمان یا ارزیابی پرستاری نیاز به کمک دارید، میتوانید از خدمات مراقبت و پرستاری در منزلِ مراکز دارای مجوز استفاده کنید. خدمات مراقبت در منزل در ایران در قالب مراکز دارای مجوز و تحت نظارت معاونتهای درمان دانشگاههای علوم پزشکی تعریف شدهاند.
بعد از فصد در منزل برای مراقبت و بررسی وضعیت خود تنها نمانید؛ کیان مدز با ارائه خدمات پرستاری و مراقبتی در منزل، همراه شماست تا دوران پس از فصد را با اطمینان بیشتری سپری کنید.

برای بیشتر افراد، مراقبتهای بعد از فصد خون پیچیده نیست. چند دقیقه استراحت کنید، در طول روز مایعات بیشتری بنوشید و غذای سبک و متعادل بخورید. تا حدود ۲۴ ساعت از ورزش سنگین و بلندکردن اجسام سنگین پرهیز کنید و در همان روز سراغ سونا، حمام بسیار داغ یا الکل نروید.
اگر سرگیجه دارید، رانندگی نکنید و اگر محل فصد دوباره خونریزی کرد، فشار مستقیم روی آن وارد کنید. کبودی محدود معمولاً نگرانکننده نیست؛ اما خونریزی مداوم، تورم رو به افزایش، درد شدید، بیحسی، غش مکرر یا علائم عفونت نیاز به بررسی دارند.
از همه مهمتر، اگر فصد برای درمان یک بیماری مشخص مانند هموکروماتوز یا اختلالات خونی انجام میشود، رژیم غذایی، تعداد دفعات فصد و آزمایشهای پیگیری باید دقیقاً مطابق برنامه پزشک باشد؛ برای مثال مصرف خودسرانه آهن در بیماریای که هدف درمان کاهش ذخایر آهن است، انتخاب مناسبی نیست.
برای دریافت راهنمایی و استفاده از انواع خدمات پزشکی در منزل، با کیان مدز تماس بگیرید و از مشاوره و خدمات کادر درمانی متخصص در منزل بهرهمند شوید.
فرم ارسال نظر